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Was ist refraktive Chirurgie?

Die moderne Augenheilkunde bietet mit der refraktiven Chirurgie ausgereifte und sichere Methoden zur Korrektur von Sehschwächen.

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Dafür stehen heute viele unterschiedliche Behandlungsmethoden der Augen zur Auswahl, die ein sehr breites Spektrum an Fehlsichtigkeiten korrigieren können.

Die Behandlungsbandbreite reicht von verschiedensten Augenlaser-Methoden bis hin zu Linsenimplantationen. In jedem Fall wird die Brechkraft des Auges behandelt, an der sowohl die Hornhaut als auch die Augenlinse beteiligt sind.

Augenlasern – diese Behandlungen gibt es

Zur Korrektur einer Fehlsichtigkeit werden Augenlaser-Operationen[1][2][3]  durch spezialisierte Augenärzte[1][2] durchgeführt. Auch können bestimmte Augenerkrankungen mit einem Lasereingriff behandelt werden.

Beim Augen lasern wird die Hornhaut des Auges so modelliert, dass ein scharfes Sehen ohne Brille oder Kontaktlinsen wieder möglich wird.

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Je nach Stärke der Fehlsichtigkeit und weiteren individuellen Faktoren entscheidet der behandelnde Arzt, welche Behandlungsmethode für ein optimales Ergebnis angewendet werden sollte.[3]

Hier sind die wichtigsten Augenlaser-Methoden der refraktiven Chirurgie im Überblick:

ReLEx SMILE - sanfte Laserkorrektur ohne Flap

  • Kurzsichtigkeit lasern: bis -10 Dioptrien
  • Hornhautverkrümmung lasern: bis +5 Dioptrien
  • ab 1.470 € pro Auge

LASIK - weit verbreitete und beliebte Methode

Femto-LASIK - fortschrittlichere Korrektur des klassischen LASIK

  • Kurzsichtigkeit lasern: bis -8 Dioptrien
  • Weitsichtigkeit lasern: bis +3 Dioptrien
  • Hornhautverkrümmung lasern: –
  • ab 925 € pro Auge

Trans-PRKdie modernste Alternative für sanftes Augenlasern

  • Kurzsichtigkeit lasern: bis ca -6 Dioprtien
  • Weitsichtigkeit lasern: bis ca. +3 Dioprtrien
  • Hornhautverkrümmung lasern: bis ca. +/- 5 Dioptrien
  • ab 1.015 € pro Auge

PRK - die älteste Methode zur Korrektur von Sehfehlern

  • Kurzsichtigkeit lasern: bis -6 Dioptrien
  • Weitsichtigkeit lasern: bis +4 Dioptrien
  • Hornhautverkrümmung lasern: bis +5 Dioptrien
  • ca. 1.200 € pro Auge

LASEK - Augenlaserbehandlung ohne Flap

  • Kurzsichtigkeit lasern: bis -6 Dioptrien
  • Weitsichtigkeit lasern: bis + 3 Dioptrien
  • Hornhautverkrümmung lasern: bis +3 Dioptrien
  • ab 720 € pro Auge

Wie diese kompakte Auflistung schon zeigt, unterscheiden sich die verschiedenen Augenlaser-Verfahren erheblich. Weitere wichtige Unterscheidungsmerkmale der Behandlungsmethoden sind beispielsweise:

Empfehlung: Um herauszufinden, ob Sie für Augen lasern geeignet sind, wäre eine ärztliche Erstberatung der nächste Schritt. Bei vielen Augenlaserzentren ist diese sogar kostenlos.

Linsenimplantation – diese Behandlungen gibt es

Dank der Behandlung der Augenlinse[1][2][3] können auch extreme Sehschwächen mit hohen Dioptrie-Werten korrigiert werden. Ebenso sind Korrekturen bei sehr dünner Hornhaut möglich sowie bei Alterssichtigkeit und grauem Star.

Daher ist ein Linsenimplantat eine gute Alternative, wenn aus medizinischen Gründen keine Augenlaser-OP durchgeführt werden kann.

Hier sind die wichtigsten refraktiven Linsenbehandlungen aufgeführt:

Refraktiver Linsentausch - die körpereigene Linse wird ersetzt

  • Kurzsichtigkeit korrigieren von -6 bis -25 Dioptrien
  • Weitsichtigkeit korrigieren bis +14 Dioptrien
  • Hornhautverkrümmung korrigieren bis +12 Dioptrien
  • ab 1.600 € pro Auge

Linsenarten: Aphake Linsen – Monofokallinse, Multifokallinse oder torisch[1][2][3]

Implantierte Kunstlinse - eine zusätzliche Linse wird eingesetzt

  • Kurzsichtigkeit korrigieren von -6 bis -23 Dioptrien
  • Weitsichtigkeit korrigieren bis +14 Dioptrien
  • Hornhautverkrümmung korrigieren bis +6 Dioptrien
  • ab 2.000 € pro Auge

Linsenart: Phake-Linsen – Intraokularlinsen IOL[1][2]

Die Kosten für eine Linsenimplantation sind insbesondere abhängig von der Ausführung und Beschaffenheit der Kunstlinse selbst. Daher lassen Sie sich hierzu am besten von Ihrem behandelnden Augenarzt beraten, sodass Sie die ideale Linse für Ihre individuellen Anforderungen erhalten.

Empfehlung:
Somit könnte der nächste Schritt bzgl. der Linsenimplantation eine ärztliche Erstberatung sein. Die Erstberatung wird in vielen Augenzentren sogar kostenlos angeboten.

Möglichkeiten und Chancen der refraktiven Chirurgie

Mit der refraktiven Chirurgie lassen sich Fehlsichtigkeiten[4] entweder deutlich reduzieren oder sogar vollständig korrigieren. Diese Sehschwächen lassen sich mit moderner Augenheilkunde behandeln[3]:

Wie bei jeder medizinischen Behandlung diagnostiziert Ihr behandelnder Augenarzt, welches Verfahren für die Korrektur Ihrer Sehschwäche am besten geeignet ist. Hierfür wird eine umfassende Voruntersuchung durchgeführt, in der auch die gesamte körperliche Konstitution berücksichtigt wird. In

Einem anschließenden Beratungsgespräch klärt Sie Ihr Arzt über Ihre persönlichen Behandlungsmöglichkeiten auf.

Wie die refraktive Chirurgie entstanden ist

Bereits im 13. Jahrhundert wurden Brillen eingesetzt, um eine Sehschwäche auszugleichen. Die refraktive Chirurgie entwickelte sich dagegen erst im 20. Jahrhundert. Die ersten Experimente starteten in den 1930er Jahren und ab 1978 wurde das damalige Verfahren (die radiäre Keratomie) vorrangig in den USA sowie in der Sowjetunion bei der Kurzsichtigkeit eingesetzt.

Im Jahr 1983 wurde erstmals die refraktive Korrektur mittels Excimerlaser beschrieben und 1987 in Berlin angewandt. Das damalige PRK-Verfahren entwickelte sich in den 90er Jahren zum LASEK-Verfahren weiter. 1989 folgte die heute noch sehr beliebte, weiterentwickelte Form: LASIK.

Hier finden Sie weiterführende Informationen zur Entwicklung des Augen laserns.

Mehr als 150.000 Augen-OPs im Jahr und die Tendenz ist steigend

Die ambulanten und risikoarmen Laserkorrekturen werden immer beliebter. So waren es laut einer Erhebung der VSDAR (Verband der Spezialkliniken für Augenlaser und refraktive Chirurgie e. V.) in 2016 rund 100.000 Patienten, die sich allein in Deutschland ihre Fehlsichtigkeit mit einer Laserbehandlung korrigieren ließen.

Mittlerweile sprechen wir schon von rund 150.000 Lasereingriffen pro Jahr. Und der Aufwärtstrend ist ungebrochen, obwohl Augenlaser-Patienten mit Kosten von ca. 1.000 € pro Auge aufwärts rechnen müssen und diese in der Regel nicht von der Krankenkasse übernommen werden.

Jedoch sprechen die Behandlungserfolge für sich. Und dank einer Augenlaser-Behandlung können viele Menschen selbst mit einer starken Sehschwäche wieder auf ein optimales Sehvermögen hoffen.

Hinweis: Bei den angegebenen Dioptrie-Werten und Kosten handelt es sich um generelle Richtwerte. Diese können jedoch variieren je nach eingesetzter Lasertechnologie und persönlicher Veranlagung.

Quellen
  1. Bewertung und Qualitätssicherung refraktiv-chirurgischer Eingriffe durch die DOG und den BVA – KRC-Empfehlungen (Link: https://www.aad.to/krc/qualit.pdf)
  2. Deutsches Ärzteblatt: „Basiswissen refraktive Chirurgie Korrektur von Refraktionsfehlern mit modernen chirurgischen Verfahren“ veröffentlicht in der Ophthalmologe 2014 (Link https://www.aerzteblatt.de/archiv/59160/Basiswissen-refraktive-Chirurgie)
  3. Augenärzte informieren: Operationen zur Beseitigung von Fehlsichtigkeiten herausgegeben vom Berufsverband der Augenärzte Deutschlands e. V. (BVA) und der Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft (DOG) Stand 2008 (Link: http://cms.augeninfo.de/fileadmin/PDF/lasik.pdf)
  4. Deutsches Ärzteblatt: „Basiswissen refraktive Chirurgie“ Korrektur von Refraktionsfehlern mit modernen chirurgischen Verfahren in 2008 (Link: https://www.aerzteblatt.de/archiv/59160/Basiswissen-refraktive-Chirurgie)

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Fragen & Antworten

Was ist refraktive Chirurgie?

Refraktive Chirurgie ist eine Sammelbezeichnung für verschiedene operative Verfahren zur Korrektur von Fehlsichtigkeiten. Ziel ist es, die Brechkraft des Auges so zu verändern, dass Lichtstrahlen korrekt auf der Netzhaut fokussieren, um klares Sehen ohne Brille oder Kontaktlinsen zu ermöglichen.

Welche Verfahren gehören zur refraktiven Chirurgie?

Zu den bekanntesten Verfahren gehören

LASIK (Laser in situ Keratomileusis),

PRK (Photorefraktive Keratektomie),

LASEK (Laser-Assisted Subepithelial Keratomileusis) und

ReLEx SMILE (Small Incision Lenticule Extraction).

Je nach individuellem Fall und Fehlsichtigkeit kann eines dieser Verfahren geeignet sein.

Wer ist geeigneter Kandidat für refraktiver Chirurgie?

Im Allgemeinen sollten Kandidaten für die refraktive Chirurgie mindestens 18 Jahre alt sein, eine stabile Sehstärke für mindestens ein Jahr haben und keine ernsthaften Augenerkrankungen haben.

Eine detaillierte Untersuchung und Beratung durch einen Augenarzt sind notwendig, um die Eignung festzustellen.

Wie lange dauert der Heilungsprozess bei refraktiver Chirurgie?

Der Heilungsprozess kann je nach gewähltem Verfahren variieren. Bei LASIK und SMILE ist die Genesung in der Regel schneller und weniger schmerzhaft als bei PRK oder LASEK.

Dennoch ist es wichtig, den Anweisungen des Augenarztes zu folgen und alle Nachsorgeuntersuchungen wahrzunehmen.

Welche Kosten sind für die refraktive Chirurgie zu erwarten?

Die Kosten für refraktive Chirurgie können stark variieren und sind oft nicht durch die gesetzliche Krankenversicherung abgedeckt.

In Deutschland bewegen sich die Kosten für ein Auge oft zwischen 1.000 und 3.000 Euro, je nach Methode und Arzt.

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