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Ablauf der Femto-Lasik-Operation

Seit der Entwicklung des Intralase Femtosekundenlasers im Jahr 2001 wurden in den USA bereits über 200.000 Femto-LASIK-Behandlungen durchgeführt. Zahlreiche, bereits durchgeführte Studien die Überlegenheit dieser neuen Technologie. Der einzige Unterschied zwischen der Femto-LASIK gegenüber der bisherigen LASIK liegt bei der Präparation der Hornhautlamelle (Flap). Bei der Femto-LASIK kommt ein präzise arbeitender Lasers anstelle des bisher verwendeten Mikrokeratoms zum Einsatz. Der Femtosekundenlaser und auch der Excimer-Laser werden über einen Computer angesteuert.

1. Präparation des Flaps mittels Femtosekundenlaser
Der Femtosekundenlaser verfügt über eine integrierte Software die dem Operateur ermöglicht, die Flap- Position und Flap-Dimension festzulegen.
Zu Beginn der Operation wird ein Fixationsring auf das Auge gesetzt. Auf den Fixationsring wird ein sogenanntes Kontakt-glas platziert. Über das Kontaktglas werden die Laserstrahlen computergesteuert in eine vorberechnete Tiefe der Hornhaut fokussiert. Dabei wird ein leichter, kurzer Druck auf das Auge ausgeübt.
Der Flap entsteht, indem viele tausend Laserpulse in einer Ebene aneinander gereiht werden.

Mit Hilfe eines Operationsmikroskop und einem Monitor kann der Operateur den Fortschritt des Laserschnittes exakt mit- bzw. nachverfolgen. Ist der vordere Flap komplett präpariert, wird der Fixationsring entfernt und der Flap (Hornhautdeckel) mit einem speziellen Instrument aufgeklappt.
2. Korrektur der Fehlsichtigkeit mittels Excimer-Laser
Bei der Femto-LASIK wird wie bei der „normalen„ LASIK nach dem Anheben des Flaps die Fehlsichtigkeit wie z.B. Kurz- und Weitsichtigkeit und/oder Hornhautverkrümmung durch das Abtragen von Hornhautgewebe mit Hilfe des Excimer-Laser korrigiert.
3. Reposition des Flaps und Heilung
Nach dem Abtrag des Gewebes wird der Flap wieder zurück-geklappt. Der Flap saugt sich von selbst fest und verschließt die Hornhaut wie ein körpereigenes Pflaster. In den ersten Stunden kann das Auge tränen und reiben und das Sehen ist anfangs noch verschwommen. Wenige Stunden nach der Femto- LASIK wird meist ein gutes Sehvermögen erreicht, bis zur endgültigen Stabilität dauert es zwei bis drei Monate.

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Klinikum für Augenheilkunde der Johann Wolfgang Goethe-Universität Frankfurt am Main - Refraktive Chirurgie - Prof. Dr. med. T. Kohnen
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